اسپیرومتری
اسپیرومتری:
اسپیرومتری اولین وساده ترین آزمون عملکرد ریوی است که درتشخیص
غربالگری وتعیین شدت بیماری های ریوی وموارد دیگری ازطب بالینی
کاربرد دارد.
فواید انجام اسپیرومتری درطب کار:
به شرط اینکه اسپیرومتری با تکنیک صحیح واستانداردهای لازم انجام شود
می تواند درپیشگیری های اولیه وثانویه وثالثیه ازبیماری های ریوی ناشی از
کارنقش مهمی داشته باشد.
به عنوان پیشگیری اولیه اسپیرومتری می تواند درارزیابی های پزشکی در
بدواستخدام وتناسب برای کارنقش داشته باشد بخصوص درمشاغلی که انجام نیازبه مقداری مشخص ازتناسب قلبی ریوی داشته باشد.مثلا کاربدنی سنگین.
به عنوان پیشگیری ثانویه انجام اسپیرومتری بدو استخدام ودوره ای می تواند درافرادی که با عوامل زیان آورموثر برسیستم تنفسی وریوی درمحیط کار
مواجه دارند ودرخطرابتلا به بیماری های ریوی شغلی هستند اولین تغییرات
نهفته عملکردریوی راقبل ازعلامتدارشدن ودرمراحل ابتدایی کشف کند.
به عنوان پیشگیری ثالثیه اسپیرومتری های پیگیری دربعضی بیماری های
ریوی شغلی کمک کننده اند. به عنوان مثال بیماری سیلیکوزیس حتی بعداز
قطع مواجه ممکن است پیشرفت کند.بنابراین یکی ازروشهای تشخیص بیماری
انجام اسپیرومتری به صورت دوره ای می باشد.
انجام اسپیرومتری به عنوان یک روش غربالگری:
انجام اسپیرومتری علاوه برتشخیص بیماری های ریوی به عنوان یک روش غربالگری نیز کاربرددارد. اسپیرومتری غرباگری عمدتا درسیستم سلامت
شغلی وپایش های دوره ای طب کارانجام میشود ولی گاهی به عنوان غرباگری
General Health ونیز درسیگاری ها کاربرد دارد.
موارد منع انجام مانوراسپیرومتری:
· فشارخون کنترل نشده(لزوم اندازه گیری BPقبل ازانجام اسپیرومتری)
· شک به وجود TBیادیگر عفونت های تنفسی مسری
· سابقه عمل جراحی توراکس وشکم در3هفته اخیر
· سابقه آنفارکتوس میوکارد یا آنژین ناپایداردر6هفته اخیر
· هموپتیزی فعل
· جراحی اخیر چشم وگوش
· آنوریسم آئورت شکمی یا توراسیک
· سابقه اخیرCVAیا آمبولی ریه
عوامل مداخله کننده درانجام مانور اسپیرومتری:
1. بیماری حاد یا سرماخوردگی درطی 3روزگذشته:هرگونه بیماری
حادیا سرماخوردگی اخیر می تواند روی توانایی بیمار جهت انجام دم عمیق
ویا انجام مانور قوی تاثیر بگذارد.اگرچنین شرایطی موجود باشد انجام اسپیرومتری بهتر است3روز به تعویق افتد.
2. عفونت تنفسی شدید درطی 3هفته گذشته:این عفونتها با ایجادالتهاب
درمجاری هوایی کوچک ونیز ایجاد سرفه حین مانور می توانند روی انجام
مانورونتایج تاثیر منفی گذارند.
3.سیگارکشیدن دریک ساعت اخیر:سیگارکشیدن می تواند به صورت
حاد می تواند روی مجاری هوایی کوچک تاثیر بگذارد.
4. خوردن غذای سنگین در1-2ساعت گذشته:خوردن غذای سنگین
باعث می شود شخص نتواند دم کاملا عمیق انجام دهد.
5. سابقه عفونت گوش دریکساعت گذشته:دراین مواردانجام مانورقوی
می تواندباعث تشدید درد وناراحتی گوش شودوحتی خطر پارگی پرده
گوش وجوددارد.